cy reloaded

閒聊關於官網及部落格的二三事(下)2009.09.25

突然發現自己又離題很遠。所以趁(下)篇一開始，我先針對上回理事會提出官網的這件事說說我的想法好了。我個人是建議可以依照過去的模式，仍將官網的管理及執行交由出版委員會。過去承蒙前出版委員會沈裕福主委的支持，以及辜彥誠醫師為我們負責處理官網的架設等，而雅英輔助辜醫師在網頁的運作上，尤其是後續內容的更新也幫了很多的忙。為了更有效且把官網目標設定在類專業的網站的話，我認為可以在出版委員會，先指派一個小組來負責，爾後更具規模之後，不論是要在委員會之下成立電子出版組，甚至另外成立資訊委員會，則作為中長程發展的計畫。而學會則需要給予必要的財力支持，將一些網站硬體甚至初期管理的部份委外來承包。就祕書處的部份，包括祕書以及秘書長則輔以部落格的新媒體，將需要更新的消息及資源更有時效性地刊登在部落格上，此同時，也將部落格當成官網更新內文的buffer區，以期讓官網的消息及資源更加完善正確。

當然一個組織或是團體同樣地追求硬軟體的併進。就以專科學會來說，軟體的建設往往是更困難，卻又處於向上發展更關鍵的位置。而這裡所謂的軟體，對我覺得，是人才的培育養成以及學會宗旨的普遍性和實踐力。上回我曾經提到學會中生代人力的流失，事實上，這已經反應在我們的組織結構上。也對學會的擴展產生了瓶頸。我們學會目前共有十三個認定的專科訓練機構，平均每年（95-97年為例）有21人次的訓練學員結業，而在每年的專科醫師筆試部份約有18人報考，口試則有8.6人。粗估每年產生約五位的新科專科醫師。但是，從這樣的人才庫中，我追蹤就近五年內高達80位訓練機構的新血輪，卻遺憾地發現卻僅剩四人仍投身於當下學會的組織運作中，很顯然地，我們努力開發新會員的同時，有必要去想辦法留住已完成專科訓練的醫師新人們，提高他們對學會的參與廣度及可能的貢獻深度。

今年牙周病醫學年會的一個時段命名為"Young Star Forum"，推出了六位年輕牙周病專科醫師聯袂演出，無獨有偶的，年初矯正學會的繼續教育也高調地打出“長江後浪推前浪“為標題的內容，有一場新生代矯正專科醫師主導的演講，由此可見，如果解決並擴大中新生代醫師的參與，已是所有專科學會共同的問題。事實上，我們學會在歷年的年會演講的安排上，也有同樣的概念：除了外賓演講完外，年會安排四位年輕專科醫師做一上午的演說，這是相當有傳承及重要的一個安排。

但是在這麼一個對象多為專科前輩醫師的場合下演說，就我個人的經驗來說，除了感到被欽點重視的榮譽感外，但對於內容，則大都會為演說而重新產生安排，往往是以能夠安全不被現場大老們電到爆成為唯一的宗旨（笑）。這樣的結果，往往使得年會上這半天的新中生代的演說，難保不淪為暖場或是象徵性的點綴。而相對於每年專科訓練結訓或是剛深造返國的年輕醫師來說，我相信由於時間關係，僅僅只能挑出四位醫師必定有很大的遺珠之憾。

閒聊關於官網及部落格的二三事(中) 2009.09.16

上回說到該怎樣讓學會未來的官網或是電子出版品有更多活力，非常謝謝好些位學會的前輩們針對文章給予回應指教。其實我相信學會這些年來，也一定針對新會員的開發，以及現有會員參與活動做了許多的努力，這也就是為啥我一發完上文後，趕忙就詢問秘書小英，我這樣一個也不過回國兩三年，搞不清楚狀況的傢伙還頂著秘長職位貿然地寫出這樣的文章，會不會有些太過鹵莽，在不清楚學會所有歷史發展前，這種類似脫線的類體制外發言，更有可能因此抹殺了學會前輩們的努力與付出。所以在接著討論下去前，容我再一次十分懇切地希望，如我文章中有任何不正確或是需要修正的些說法，希望學會的前輩們不吝指教糾正，而這樣的鞭策也是本討論串很要緊的目的之一。

除了少數的特例外，學會新申請入會的會員，大都年紀層分布在35-25歲中間，這與我們之前討論過的學會中可能的"網路世代”主力，想必是多有重疊。也就是說，針對新加入會員的這個族群，我們確有其必要好好來做些分析與探討，經由對這個族群的了解，我想對於學會資訊的網路化的普及，甚至是學會的發展，將會有所助益。

目前我們學會新會員的來源，很重要的自然是訓練專科機構每年申報的學員。根據我手邊的資料，這五年來(93-98間)，這類以更進一步將來成為學會認定專科醫師作為前提來加入學會，而由專科訓練機構代為提出新會員申請的，共有80位，獨立申請的新會員則只有14位。

光從前面這一小段敘述，其實暗示著兩個關鍵。一是，獨立申請入會的會員比例的嚴重偏低。這在代表著我們學會的高標準堅持外，是否也同時預告了學會本身的結構，就是設定為小型菁英的集會呢？如果答案是否定的，表示我們學會是要致力於普羅大眾針對假牙技術的精進，那麼有沒有辦法或是原因，學會可以讓這些沒有訓練機構可以完全奧援的醫師會員們，仍有除了每年兩次繼續教育課程之外，更多面向更不同深淺的參與機會，讓他們有足夠的理由可說服自己滿足於僅僅當個會員而已，卻仍感受到這份光耀及被重視感呢？

走走停停。大概就是我這半年來狀態的縮影。雖說人終究是沒法一直不停地走，但像這樣斷斷續續地走走停停，卻也好像並沒有給我帶來更多的休息或是衝刺的爆發力。而究竟為什麼會掉入這樣走走停停的泥沼之中，這件事始終困擾著我。

就在不久前，母親因為身體不適入院檢查，所幸是癌症初期的病變，在住院開了個大刀後只需保持密切地追蹤即可。而就在這事發生再往前推幾個禮拜，則是我自己因為突發地心悸而連續就醫，這是我十年來首次做那麼如此多項目的檢驗，然而到目前為止，還是暫時找不到原因，就先以服藥來控制心跳速率以及調降血壓中。所以在09年底這連續兩件關於身體健康的事，讓我花了很多的時間在進出醫院，也多了許多與母親還有家人相處的時間。而從中體認到最重要的訊息則是，我的父母還是慢慢地變老了，而他們的小兒子我，也同樣沒有例外地。

即便我可以堅稱我的心裡永遠還住著個頑童，但這改變不了我的身體卻已經慢慢進入中年，我已經不是年輕小伙子了，而是個不折不扣的大叔。這樣的領悟不得不讓我必須走著走著，然後就停了下來。我似乎不該再不顧一切地用力跨那麼大的步伐前進，在我繼續重新向前走之前，我應該回頭瞧瞧過去曾有過多少始終想做卻未能成就的遺憾？而未來又有哪些是不管好惡仍該義無反顧的堅持？

這樣看來，走走停停未嘗不是件好事。我可以好好地攬鏡自照，中年的我已經成形不再能被重塑的姿態有哪些，而僅存的一些可能潛力又還剩幾多，憑著這兩者，將可以帶我的夢想到多遠，遺憾減到多少。

謝謝這段時間關心我以及我的家人的朋友們，在此cy先利用年末工作快要暫告一個段落時的空檔，跟大家報告下我的近況。在這些預期之外的狀況之後，我和我的家人都很平安，而我會慢慢恢復在這邊跟朋友和師長同事們繼續分享一些我的想法。謝謝大家。

口休，居然在許老爹的催促下，我居然還是拖了兩個月才打算再發新文。這兩個月我做了啥呢，利用機會雙月報，也算有個了結。

首先，大概是七月中我幫校友會在台中辦了場繼續教育，請到了楊書維廖國陽羅文良蔡宜峰白勝方等醫師。雖然這回不是我上場去講，所以沒啥壓力，不過由於這是校友會這麼多年首次在中部辦中型演講，所以我還是決定親自設計編排傳單(正/反)，但畢竟我們是三腳貓，所以花了不少時間重新摸索pages這個mac簡易排版軟體，有機會學著弄些排版等東西也算有趣。所幸當天終究是講師陣容堅強，所以不受文宣影響仍有超額爆滿的130人參與，算是不差的結果。

接著就是八月。在我回台灣後，受到一些老師前輩的厚愛，陰錯陽差地當上了學會的秘書長，但時間一久學會的大老們總是會提醒我，應該真的開始更身體力行地以參加學會專科考試來支持學會。老實說，這樣的道理或是說邏輯我其實不很懂，畢竟從我在學會部落格的一些文章，大概就知道我打心底認為，這兩者有著實際上不小的落差。不過也許秘書小英說得對，可能因為我如果頂著秘書長的職位卻又不參與這樣專科認可的考試制度，反倒是個反面教材，所以老實說，我心裡還是被說動了。

考試這玩意，對我一直不是件容易的事，從大學剛進去時被當一屁股，直到2006年時在蘇黎世準備資格考時苦讀那些口外或是病理甚至微免的東西後，我其實狠狠下了決心從今以後我絕對不再參加考試了，不必為了什麼其他的頭銜或是位子去唸書，而我終於開始可以為了純粹的樂趣去閱讀去學習。所以一旦又改變心意，參加學會考試，這需要很大的勇氣。而這樣的勇氣在拿到佳璇學妹熱心幫我準備的考古題後，那些厚重的好多冊書讓我又開始漸漸動搖，或是說壓回了原點。我象徵性地念了某一年份的考古題，然後我在透露給秘書雅英說我不考後，終於又恢復我的悠哉日子，直到考前一禮拜吧，一個平常再也不過的清晨，也不過才早上八點多九點不到，我在睡夢中勉強爬起來接了手機，聽到話筒的人大聲說:〃cy! 起來！你怎麼還在睡，沒有起來唸書!〃 於是我連滾帶爬掉下了床，因為話筒另端居然是台北榮總的葉主任!

啊我是啥三小C咖，居然有A咖叫我起床唸書，你說接下來我能怎辦？okay，事情就是這樣。所以把握最後的五六天，趁著診間有空檔的時候開始抱佛腳，還是應考了專科筆試。人生就這麼回事，這是我八月的重大事件。

早上沒診可以賴床時段，發現成為我最悠哉的電視時光。通常是讓電視放在球賽頻道，這樣就算仍瞇著眼，用耳朵也可以聽球賽的Live。不過這時段大概太冷門，所以電視台常放些老華語片來墊檔，其實我倒也看得很高興。今天就在兩個頻道中轉來轉去，一是宮澤理惠屈中恆的運轉手之戀，另一則是蕭芳芳許冠文的搶錢夫妻。

有些片子有種莫名的魅力，一旦你看到了，不管從那個片段切入，總一定要看到結局不然不能罷休，儘管早就已經看過300遍。就我而言，像是賭神，刺激1995，還是洛基，就是這類電影。這暗示了很妙的一件事，表示人愛看一部電影，也許並不在於結局的懸疑，或是追根究底的動機；也不盡然有特定的口味，好似也無關這電影的藝術成就，但它就是這麼一回事，像是個無法不完成的志業，註定的。

運轉手之戀講愛情，搶錢夫妻講婚姻家庭，好吧算它也講個傳媒吧。我不知道這在1993(搶)或是2000(運)年時是有沒有很突破，不過老實說，其實是老套到不能在再老套的劇情了，不過突然之間，我就是有股衝動把它看到完畢，一再地。於是，它們又成就了我另外一個無所事事的上午。Bingo!

我不算是啥天文迷，充其量只會看幾個簡單的北斗還是射手座。只是恰巧當天烏雲一來，用最陽春的設備也可以就簡單地拍下日蝕，於是就有了這幅照片。本來是想到些啥要寫的，不過過了一天，好像就也不很記得了，所以還是就寫寫一些跟標題無關的事，反正大家應該也習慣了。

那就來談談我自己好了。

如果我把鬍子刮掉的話，我實在是個很容易就完全被過目即忘的人（不過七年前我倒並不是因為這樣而蓄鬍的就是）。我身高不高但也沒有矮到嚇人，不胖但是現在肚子大起來後，好像也稱不上是瘦子，假設去當搶匪，目擊者要形容我是操哪種口音，也不見得能特別地指出，完全是個不起眼的中年路人。只是即便是這樣平凡無奇的自己，我還是相信我今天之所以成為這樣的我，實在一整個是個奇蹟，這跟每一個我周遭的人變成現在這樣的他們一樣，都值得我們瞪大眼睛張目結舌。

當然奇妙的過程並不表示這一定是美妙的經驗或是令人讚賞的變化，只是我發現這些年，我已經不自覺地開始學習正視並接受它們。所有我曾經遭遇過的困境以及猶豫過的選擇，如今想起，我還是感到惶恐而有種悸動。對於過去大多數因為愚蠢而犯下的錯誤，與那些少數讓我選擇回到正途的乍現靈光一樣，我都感激不已。我真的謝謝所有讓我成為今天的我的你們，希望有天你們是因此被歌頌，而非責難。

好，這鐵定是日蝕帶來的荷爾蒙變化吧。寫完了。

<前情提要：換了位子換了腦袋 (上)>

我大概算是個怪咖，當學生時候不好好唸書，但卻又是班上畢業後出國唸書再回來的第一個。當我在國外重新念微生物免疫還有口病時，還特別越洋求救於我的同學，向現在endo專科的友志借些教科書，結果被他揶揄說：“看，報應吧，以前沒念的終究是要還的。”所以老實說，我也不知道為啥回來後，被許主任還有李院長說幾句，我就又死心塌地打算回到學校，看看能為學校做些什麼。只是現在回頭想起來，雖然終究沒有留下來，不過或許只能說是命運吧。

但是其實清楚目前學校生態的人，應該都了解，回學校的路並不容易。當然就醫學院來說，目前這樣重研究而輕臨床的制度甚至是被許多前輩臨床家擔心且批判。恕我直言，以目前我的母校石牌大學跟台北榮總並未完全琴瑟合鳴一鞭化的情況下來看，所有願意留在石牌大學內從事教育的老師們，他們要不是就是祖產滿貫，不然就是發瘋了。每次回學校上課，看到他們我真的都想要衝過去緊緊地擁抱他們，感謝他們對於教育的熱忱與奉獻。所以對於日前一些bbs上出現學弟妹們攻擊這些助教講師的事件，姑且不論孰是孰非，我還是為他們感到叫屈而不值，記得，殺人的是制度，所有其他人，不過都只是犧牲者。(我知道有些intern最近會來看我的blog，沒錯，我是寫給你們看的）

然而我講的正氣凜然，但是我又只是哪根蔥？昨晚跟Yubin也聊起，她是具有極高臨床技術又有紮實基礎的年輕專科醫師，但更重要的是，她充滿熱情。當年她卻也在這些令人生氣沮喪的種種限制下，還是放棄的專任的職位，變好變自由了？其實如今卻變成做著專任工作的兼任講師，老實說，這天理何在，而最高的主政者在汲汲於五年五百億的研究大學點數時，還厚顏要求這些兼任卻把專任責任扛在身的義務老師們捐出已經微薄到可笑的車馬費！老實說，我對母校的主政者感到失望與不解。

我從來沒有想到會站著老師教育者的角度來發牢騷，所以我可以理解學生自然不會知道或是有義務要預先同情對立的老師們。畢竟，是我們的問題，學生們只是做著合乎他們身分的事，例如早上邊上課邊吃蛋餅早餐，或是忙著上課回手機簡訊。對不起。是我們的錯，是我們變了，我們換了位子，換了腦袋。

下午正在診間休息的時候，助理叫住了我，說窗外有道彩虹。我探出了頭，隨手拿起工作用的相機，拍了下來。“Paint me a rainbow!" 我邊拍心裡突然有個莫名的聲音呼喊著。承諾不容易，那如果是承諾一個稍縱即逝的美景會不會比較容易呢？ “Paint me a rainbow?"

前陣子也是初為人師的Terri經常動怒或是說灰心，覺得實在搞不懂現在學生在想啥。剛聽她說時，我就有蠻熟悉的感覺，尤其在我剛回到台灣的這兩年。那時，在恩師許主任的期盼下，我一度以回學校為第一志願。

主任分派了不少的課程給我上，那我當然也就很認真去準備上課內容並認真思考，到底該給學生什麼才是合乎實際臨床需求，卻也兼具足夠有力evidence-base的知識。我花了很多時間，先是翻出自己當學生時代的共同筆記，再參照學生們手邊近幾屆的共筆來對照，想想自己會有興趣哪些，又有哪些是既乏味又有些過時甚至被淘汰的理論或想法，最後選出一些必要的範圍，以及我認為應該增加的東西。而我也經常跑回學校的圖書館去閱讀並消化一些指定的教科書，來釐清我自己的一些思路，還有重複辨正我所學門派的一些論點，看能否提供更多的選擇及寬廣些的視野給學生。而所有的keynote更是以我在外頭學會受邀演講的標準去製作，不縮水甚至更加豐富活潑，這一切的動力大概是因為我相信，教育下一代或許才是解決目前這個領域現存一些問題的基本解決之道，而教育，正是就要有走遠路的心裡準備。

我一度相信，這樣是值得的。是的，一度。不過同樣於Terri的，這幻覺很快就破滅了。從另個角度來說，也讓我知道過去的思惟已經不足以用來揣測這新一代的年輕人，更別說規範。然而如同Terri所說的，既然認同並相信教育功能的同時，是否我們就應該從自己去跨越時代，去鬆動 威 權 －這個自己過去大半時間都睥睨挑戰，而如今卻投身於中的玩意？（待續）

周圍的朋友，最近遭遇些變故。有的是在這波金融風暴中被迫放無薪假，有的則是在情場上跟另一半分道揚鑣，更甚者則是親人的離世。看似不同的困境，卻不約而同地，從某個時刻點上，所有人則必須進行一段一個人的旅程。

周圍的我們總是好像很了似的，搶著告訴他們你們至少還有我們這群不離不棄的朋友啊，說什麼這些障礙遲早會結束，而孤單則沒有什麼了不起，只需一點點的堅持和勇敢，就可以突圍而出的。

好，讓我們結算一下到今天為止的我們的人生，我們究竟有多少次勇敢地說我不要，又有多勇敢地說過我要？扣掉討好他人配合他人不得不做無關所謂的勇氣表演外，我們誰又真的勇敢過了？於是每當我口不擇言的說著這些看似安慰的話語時，我很清楚的明白， 勇敢 是多麼孤獨的字啊，在這個媚俗的時代裡。

在榮總葉主任的安排下，昨晚跟許理事長，楊醫師，彭醫師，還有yubin夫妻，在ABU authentic cuisine渡過了很棒的一個晚上。

這群人都是我在學會裡的前輩，大夥幾乎整個六月的weekend都搞在一塊奔波，從台北台大馬偕，到台中中國醫大，到高雄高醫大，再轉戰回來基隆長庚一路做專科訓練機構的審查，別忘了中間還有穿插Dr. John Kois及Dr. Raigrodski的兩場大型演講。所以直到昨天的理監事會開完，我想終於是可以暫時告一段落，稍微喘口氣休息一下，當然吃個好料慶祝一下應該不算太奢侈。

ABU authentic cuisine是tutto bello前主廚Abu在離開後籌劃的新餐廳，而tutto bello一直則是台北，或是說台灣極富盛名的一家義大利餐館，之前大夥在那兒美味的記憶似乎依舊還在，所以更是令人期待Abu新餐廳將會有怎樣的新菜色。以下就是昨晚的菜單，大家參考下，至於圖片，網路沽狗下應該都有別的blogger拍的實照。<實照一> <實照二> Special Set Dinner:

Lobster, Summer Truffle Salad 龍蝦襯松露沙拉Pan-fired Duck Foie Gras, Quail Leg 嫩煎鴨肝慕斯佐鵪鶉腿King Scallop, Coconut Soup 椰香香茅干貝湯Steamed Hump Head Fish, Saffron Broth 清蒸蘇眉魚佐番紅花醬汁    Organic Rose Granitá 有機玫瑰義大利粗冰沙Oven-roasted Lamb Loin, Pistachio, Its Own Jus 爐烤羊柳襯開心果佐原味醬汁      Dessert du Chef 主廚特製甜點  Chinese Puer Tea 特選中式普洱茶

當然，也搭配了五支酒，二白二紅一甜酒。